Demonstratie of betoging houden

Velden met een * zijn verplicht!

Gegevens van de aanvrager

Naam en voorletters*

Straatnaam en huisnummer*

Postcode en woonplaats*

Telefoonnummer

Gegevens organisatie

Naam organisatie

Achternaam contactpersoon

Adres en contactpersoon

Postcode en woonplaats contactpersoon

Gegevens over de activiteit

Soort activiteit*

Datum*

Vul hier de datum in (notatie: dd-mm-jjjj)

Reden*

Aantal verwachte deelnemers*

Voldoende parkeerplaatsen

Moeten er straten of kruispunten voor het verkeer worden afgesloten*

Iemand aanwezig om de orde te bewaken*

Opmerkingen en toelichting

Ondertekening aanvrager

Het formulier is naar waarheid ingevuld*

Datum aanvraag*

Vul hier de datum in (notatie: dd-mm-jjjj)

Dit veld niet invullen!