Ga naar de inhoud
Ga naar het contact
Zoeken
Wat zoekt u?
Menu
Sluiten
Afval
Belastingen
Bestuur en organisatie
Contact
Duurzaamheid
Geboorte en overlijden
Hulp bij geldzaken
Hulp bij zorg
Jeugd en onderwijs
Klacht en melding
Nieuws
Ondernemen
Parkeren, vervoer en wegen
Paspoort, ID-kaart en rijbewijs
Projecten
Subsidies
Toerisme, recreatie en sport
Trouwen en partnerschap
Uittreksels en verklaringen
Vergunningen en ontheffingen
Verhuizen
Wonen en (ver)bouwen
Home
Aanvraagformulier kwijtschelding gemeentelijke belastingen
Lees voor
Translate
How to translate text
×
Select the text you want to translate.
Choose 'Vertalen'.
Select the language you prefer.
You can read and/or listen to the translated text. This text is generated by Google.
Aanvraagformulier kwijtschelding gemeentelijke belastingen
Velden met een * zijn verplicht!
Jaar
Voor welk jaar vraagt u de kwijtschelding aan?
*
Met dit formulier vraagt u om kwijtschelding van de Rioolheffing en de Afvalstoffenheffing (diftar).
Uw gegevens
Naam
*
Adres
*
Postcode en woonplaats
*
Geboortedatum
*
Vul hier de datum in (notatie: dd-mm-jjjj)
BSN
*
E-mail
*
Telefoon
*
Leefsituatie
*
Gehuwd/samenwonend
Alleenwonend
Eénoudergezin
Wonen er meer mensen op uw adres?
*
Ja (Vul de gegevens in)
Nee
Medebewoners
Naam medebewoner 1
Relatie
Geboortedatum
Vul hier de datum in (notatie: dd-mm-jjjj)
Soort inkomen/studiefinanciering
Naam medebewoner 2
Relatie
Geboortedatum
Vul hier de datum in (notatie: dd-mm-jjjj)
Soort inkomen/studiefinanciering
Naam medebewoner 3
Relatie
Geboortedatum
Vul hier de datum in (notatie: dd-mm-jjjj)
Soort inkomen/studiefinanciering
Kwijtscheldingstoets
Bent u en/of uw partner student?
*
Ja
Nee
Bent u en/of uw partner zelfstandig ondernemer?
*
Ja
Nee
Bent u en/of uw partner eigenaar van een woning, garage, grond of overig onroerend goed?
*
Ja
Nee
Heeft u en/of uw partner aandelen, effecten, een kapitaalverzekering of een aandeel in een onverdeelde boedel?
*
Ja
Nee
Heeft u en/of uw partner onroerend goed en/of bankrekeningen in het buitenland?
*
Ja
Nee
Staan er meerdere voertuigen (auto, motor, camper, caravan etc.) op uw en/of uw partners naam?
*
Ja
Nee
Heeft u en/of uw partner uw auto nodig voor werk of wegens invaliditeit?
*
Ja
Nee
Krijgt u (kinder-)alimentatie?
*
Ja
Nee
Betaalt u (kinder-)alimentatie?
*
Ja
Nee
Ontvangt u en/of uw partner inkomen/pensioen uit het buitenland?
*
Ja
Nee
Bent u in staat van faillissement verklaard?
*
Ja
Nee
Is op u de wettelijke schuldsanering (WSNP) van toepassing?
*
Ja (Vul de datum in)
Nee
Datum uitspraak WSNP
Vul hier de datum in (notatie: dd-mm-jjjj)
Automatische toetsing kwijtschelding
Toestemming
Als u dit jaar recht heeft op kwijtschelding, dan heeft u dat komende jaren mogelijk ook. Dit kan automatisch worden gecontroleerd zonder weer een aanvraagformulier kwijtschelding in te vullen. Uw gegevens worden dan getoetst bij het UWV, de Belastingdienst, de RDW en BRP.
Wilt u dat we uw gegevens hiervoor gebruiken, dan kunt u dat aangeven door het vakje aan te kruisen.
Ik geef toestemming om mijn gegevens te gebruiken om automatisch te controleren of ik voor kwijtschelding van gemeentelijke belastingen in aanmerking kom.
Sociale zaken
Uitkering
Als u een uitkering van ons krijgt, kunt u ons toestemming geven om uw dossier bij de afdeling Sociale Zaken in te zien. Wij kunnen dan nagaan of u een uitkering ontvangt. Mochten we nog aanvullende stukken nodig hebben, dan zitten die misschien al in dat dossier en hoeft u ze zelf niet meer aan te leveren.
Bent u het hiermee eens, dan kunt u dat aangeven door het vakje aan te kruisen.
Ik krijg een uitkering van de gemeente Alphen-Chaam en geef toestemming om mijn dossier bij de afdeling Sociale Zaken in te zien.
Opmerkingen
Heeft u nog opmerkingen of aanvullingen?
Ondertekening
Ik verklaar dit formulier volledig en naar waarheid te hebben ingevuld.
*
Ja
Voorletters en naam
*
Plaats
Datum
*
Vul hier de datum in (notatie: dd-mm-jjjj)
Dit veld niet invullen!
Wat vindt u van onze website?